памятка гражданам, выезжающим в страны, неблагополучные по особо опасным инфекциям

 

В последние годы россияне все чаще выезжают за рубеж в деловые и туристические поездки. Необходимо отметить, что в разных странах мира существует опасность заражения инфекционными и паразитарными заболеваниями, представляющими серьезную угрозу для Здоровья человека. Предлагаем вам необходимую информацию об эпидемической ситуации и мерах личной профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний, которые необходимо соблюдать в период подготовки в путешествие, во время пребывания за границей, а также после возвращения из поездки.

 

Подготовка к путешествию.

 

Перед тем как отправиться в путешествие, следует подумать, насколько состояние здоровья позволяет вам пребывать в той или иной стране. При этом нужно учитывать климат, условия питания, особенности культурного отдыха, возможности проведения профилактических прививок, прием лекарственных препаратов для профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний.

 

Перед поездкой необходимо пройти тщательный медицинский осмотр и получить заключение врача. С особым вниманием к рекомендациям медиков следует отнестись страдающим хроническими заболеваниями, беременным женщинам и родителям с малолетними детьми.

 

Обращаем ваше внимание на то, что в настоящее время в странах Азии, Африки и Южной Америки регистрируются заболевания холерой, чумой, желтой лихорадкой, малярией, тропическими гельминтозами.

 

Кроме того, отмечается повсеместное распространение ВИЧ-инфекции, в том числе в странах Европы.

При выезде в страны, неблагополучные по желтой лихорадке, необходимо сделать профилактическую прививку.

Выезжая в страны, неблагополучные по малярии, необходимо своевременно начать прием профилактических лекарственных препаратов и в соответствии с рекомендациями врача.

 

Для профилактики инфекционных заболевании (дифтерия, столбняк, вирусные гепатиты, менингококковая инфекция и т.д.) можно сделать профилактические прививки в поликлинике по месту жительства.

 

В целях предупреждения обострения хронических заболеваний, лечения легких недомоганий рекомендуем захватить с собой аптечку первой медицинской помощи (болеутоляющие, сердечно-сосудистые препараты, перевязочные и другие средства).

 

Для профилактики солнечных ожогов следует захватить защитные кремы. Кроме того, могут понадобиться средства от укусов насекомых.

 

Пребывание в зарубежной стране.

 

Во время пребывания в зарубежной стране необходимо соблюдать определенные правила проживания, питания и культурного отдыха и меры профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний.

 

Общие положения.

 

Прибывшие из стран умеренного климата нуждаются в адаптации к тропическим и субтропическим климатическим условиям.

Для предупреждения солнечного и теплового удара рекомендуем: носить одежду из легких натуральных тканей, головной убор, солнцезащитные очки, смазывать открытые участки кожи

защитным кремом. Следует увеличить количество потребляемой жидкости и при этом ограничить прием алкогольных напитков.

Будьте особенно осторожны при контакте с животными, так как они являются источниками многих инфекционных и паразитарных заболеваний. При этом возможно заражение геморрагическими лихорадками, чумой, бешенством, лептоспирозом и другими инфекционными болезнями, общими для человека и животных.

Если вас оцарапало или укусило животное, и слюна попала в ранку или на кожу,  тщательно промойте эту часть тела водой с мылом и немедленно обратитесь к врачу для проведения прививки против бешенства и столбняка.

Не меньшую опасность представляют укусы ядовитых змей, насекомых (скорпион, каракурт, тарантул, сколопендра) и обитателей тропических морей (ядовитые медузы, пиявки), которые могут привести к серьезным нарушениям вашего здоровья, требующим врачебной помощи. Также опасно уколоться о плавники некоторых рыб.

Большинство опасных для человека кровососущих насекомых (блохи, клещи, комары, москиты, слепни, мошки и мухи) является переносчиками инфекционных и тропических паразитарных заболеваний.

Для предупреждения осложнений во время отдыха на природе следует избегать контактов с животными, пресмыкающимися и насекомыми. Необходимо надевать одежду, полностью закрывающую руки и ноги (рубашка с длинными рукавами, брюки, носки), ботинки с плотными гетрами, применять средства, отпугивающие насекомых (репелленты).

Не рекомендуется приобретать меховые, кожаные изделия, а также животных и птиц у частных торговцев.

 

Условия проживания.

 

Проживание должно быть организовано в гостиницах, обеспеченных централизованным водоснабжением и канализацией.

Должна быть обеспечена регулярная смена постельных принадлежностей и ежедневная влажная уборка помещений.

В странах с тропическим и субтропическим климатом, учитывая наличие кровососущих летающих насекомых, номера должны быть обеспечены электрофумигаторами, окна и двери оборудованы сетками, а кровати — специальными пологами.

В случае обнаружения в номерах комаров, блох, грызунов необходимо немедленно поставить в известность администрацию для принятия срочных мер по их уничтожению.

 

Организация питания.

 

Питание должно быть обеспечено на объектах (рестораны, кафе, бистро и т.д.), имеющих лицензию и использующих продукты гарантированного качества.

Употребление продуктов традиционной национальной кухни, в том числе морепродуктов, разрешается после гарантированной технологической обработки на объектах общественного питания, имеющих лицензию.

Не рекомендуется приобретение пищевых продуктов и льда для охлаждения напитков в местах уличной торговли.

Для мытья фруктов и овощей необходимо использовать кипяченую или бутилированную воду.

Питьевая вода, напитки и соки должны быть промышленного производства и гарантированного качества.

 

Организация отдыха.

 

Экскурсии и другие культурно-массовые мероприятия рекомендуется посещать строго в соответствии с официальной программой.

Запрещаются участие в мероприятиях (охота, рыбалка), нахождение в природных условиях на неутвержденных маршрутах.

Купание разрешается в бассейнах и водоемах в тех местах, где обеспечена гарантия безопасности туристов.

На пляже рекомендуется использовать шезлонги, лежаки или подстилки. Запрещается ходить без обуви.

Для предупреждения заболеваний, передающихся половым путем, рекомендуем избегать сомнительных сексуальных контактов.

 

Возвращение из путешествия.

 

При возвращении из путешествия на борту самолета вам могут предложить заполнить «Анкету прибывающего в Российскую Федерацию». Сведения анкеты необходимы для своевременной организации противоэпидемических мероприятий при возникновении очага особо опасных инфекционных заболеваний.

 

В анкете необходимо четким почерком заполнить все графы, указав точный адрес постоянного места жительства или временного пребывания, рабочий и домашний телефоны.

 

Во время пересечения границы Российской Федерации, возвращающиеся из-за рубежа должны способствовать проведению личного таможенного досмотра, а также досмотра вещей, приобретенных во время поездки, особенно из кожи и меха. Также следует способствовать досмотру ввозимых животных и птиц, так как они могут быть переносчиками особо опасных и паразитарных болезней и нанести непоправимый вред здоровью окружающих.

 

При ввозе животных и птиц необходимо иметь сопровождающее ветеринарное свидетельство, полученное и государственной ветеринарной службе страны пребывания.

 

По возвращении из путешествия в случае возникновении лихорадочного состояния, тошноты, рвоты, появления жидкого стула, кашля с кровавой мокротой, сыпи на кожных покровах и слизистых следует немедленно обратиться к врачу для медицинского осмотра и обследования на инфекционные и паразитарные заболевания.

 

Если вы находились в странах, неблагополучных по малярии, необходимо помнить, что при любом повышении температуры в течение трех лет после возвращения следует немедленно обратиться к врачу и сообщить, что вы были в тропиках. Это необходимо для своевременного установления правильного диагноза и лечения.

 

 

 

Профилактика лучше, чем лечение!

 

При выезде в зарубежные страны необходимо помнить, что в некоторых из них существует реальная возможность заражения инфекционными и паразитарными заболеваниями, которые характеризуются тяжелым клиническим течением, поражением жизненно важных органов и систем организма и могут привести к смертельному исходу.

 

В связи с этим сообщаем краткие сведения об особо опасных и паразитарных заболеваниях и напоминаем меры их профилактики.

 

- Холера — острое особо опасное инфекционное заболевание, широко распространенное в странах Африки и Юго-Восточной Азии.

Инкубационный, скрытый период (от момента заражения до первых признаков заболевания) составляет от нескольких часов до 5 дней.

Характерными признаками холеры являются острое начало заболевания, многократный понос и рвота, что приводит к обезвоживанию организма. Температура тела при этом не повышается. Быстрое обезвоживание организма при отсутствии своевременного лечения может привести к смертельному исходу.

При появлении первых признаков заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу.

 

Основные меры профилактики холеры:

 

соблюдение правил личной гигиены (мытье рук перед едой, приготовлением пищи, после посещения туалета);

употребление только кипяченой или бутилированной воды;

тщательное мытье овощей и фруктов кипяченой или бутилированной водой;

купание в разрешенных местах водоемов или бассейнах;

 приобретение сертифицированных пищевых продуктов, напитков, соков и т.д.;

 питание на объектах (ресторан, кафе и т.д.), имеющих лицензию.

 

- Чума — особо опасная природно-очаговая инфекция, распространенная в странах Африки и Юго-Восточной Азии.

Заражение чумой происходит при укусах инфицированными блохами, контакте с больными животными, а также при общении с больным легочной формой чумы, при которой заболевание передается воздушно-капельным путем.

Инкубационный период составляет от нескольких часов до 6 дней.

 

Заболевание начинается остро, с высокой температуры, сильного озноба, головной боли, а также увеличения лимфоузлов (бубонная форма). В дальнейшем при развитии специфической пневмонии (легочная форма) появляется кашель с кровью.

В случае появления первых признаков заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу.

Основные меры профилактики чумы:

следование только по маршрутам, определенным официальной программой, исключающей посещение природных очагов, где можно заразиться этим особо опасным заболеванием;

использование в случае необходимости репеллентов для предупреждения укусов блох.

 

Особо опасные вирусные геморрагические лихорадки.

 

При выезде в страны Африки и Южной Америки существует опасность заражения опасными вирусными геморрагическими лихорадками, к которым относятся желтая лихорадка, лихорадки Эбола, Ласса и Марбург.

Желтая лихорадка — особо опасная вирусная инфекция, распространенная в странах, имеющих благоприятные природных условия для существования переносчика — комара рода А. aegypte.

Инкубационный период составляет от 3 до 6 дней.

Заболевание характеризуется высокой лихорадкой, кровоизлияниями на коже (геморрагическая сыпь), поражением почек, печени, которые приводят к развитию желтухи и острой почечной недостаточности. Течение болезни крайне тяжелое и в большинстве случаев заканчивается смертельным исходом.

 

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила страны, неблагополучные по желтой лихорадке, где имеются природные очаги и регистрируются случаи заболевания людей.

 

Перечень неблагополучных стран и территорий представлен в приложении.

 

Согласно требованиям ВОЗ при выезде в указанные страны обязательно должна быть сделана профилактическая прививка, являющаяся единственной мерой предупреждения этого опасного заболевания.

 

Прививка проводится однократно, не позднее, чем за 10 дней до выезда. Привитому оформляется международное свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки. Иммунитет после вакцинации сохраняется в течение 10 лет, после чего в случае необходимости проводится повторная прививка. Без международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки въезд в неблагополучные по этому заболеванию страны запрещается.

 

 

Лихорадки Эбола, Ласса, Марбург — особо опасные вирусные инфекции, источниками которых в природных очагах являются различные виды животных и грызуны, а также больные люди.

Инкубационный период при всех лихорадках составляет от 3 до 17 дней.

 

Указанные лихорадки относятся к инфекционным заболеваниям с тяжелым течением. Клиническая картина сходная, характеризуется острым началом, высокой температурой, геморрагической сыпью, кровотечениями из носа, десен, появлением крови в стуле и рвотных массах, головными болями, общей слабостью, болями в грудной клетке, желудке и животе.

 

Меры профилактики.

Туристам следует строго придерживаться маршрутов путешествий, особенно в природных условиях, избегать контактов с дикими животными.

 

1. ВИЧ-инфекция — хроническая медленная инфекция, вызываемая вирусом иммунодефицита человека, которая приобрела повсеместное распространение на всех континентах.

Возбудитель — вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — длительно сохраняется в организме зараженного человека и передается здоровому через кровь, сперму, влагалищные выделения, а также новорожденным через материнское молоко. Возбудитель, воздействуя на иммунную систему, практически разрушает ее.

Инкубационный период при ВИЧ-инфекции может составлять от нескольких месяцев до 10 лет и более.

Передача ВИЧ-инфекции происходит в следующих случаях:

при половых контактах;

при внутривенном введении наркотиков инфицированными шприцами;

при использовании медицинского инструментария, загрязненного инфицированной кровью, особенно в стоматологии;

при переливании крови и пересадке донорских органов и тканей ВИЧ-инфицированных;

 во время беременности от матери ребенку.

Заразившись ВИЧ-инфекцией, человек становится вирусоносителем и, оставаясь в течение длительного времени практически здоровым, является источником инфекции.

Конечной стадией течения ВИЧ-инфекции является СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита), при котором происходит прогрессирующее разрушение иммунной системы человека, не поддающееся лечению и в течение года заканчивающееся смертью.

Характерными признаками СПИДа являются резкое похудание, хронический понос, увеличение лимфатических узлов, упорный кашель, инфекционные, паразитарные, грибковые, а также онкологические заболевания.

При выезде в страны с низким уровнем медицинского обслуживания необходимо знать, что существует опасность заражения через нестерильный инструментарий при оказании медицинской помощи, особенно в стоматологии, учреждениями, не имеющими лицензии.

Основные меры профилактики ВИЧ-инфекции:

- соблюдение правил безопасного секса;

- использование при медицинских манипуляциях только одноразовых шприцев и других инструментов;

- посещение стоматолога перед поездкой за рубеж.

 

2.  Паразитарные заболевания - Малярия

 

Малярия — паразитарное заболевание, широко распространенное в странах с тропическим и субтропическим климатом.

 

     Заражение происходит при укусах малярийными комарами.

      Инкубационный период при тропической малярии составляет от 7 дней до

     1  месяца, при  других формах заболевания — до 3 лет.

 

Известны четыре формы малярии. Наиболее опасной является тропическая, которая без проведения своевременного лечения в очень короткие сроки от начала заболевания может привести к смертельному исходу.

Основные признаки болезни — острые приступы, характеризующиеся резким повышением температуры, ознобом, сильным потоотделением, головной болью и слабостью, которые повторяются через определенные промежутки времени.

Меры профилактики:

- прием противомалярийных препаратов надо начинать за неделю до выезда в неблагополучные по этой болезни зарубежные страны, продолжать весь период пребывания и закончить через месяц после возвращения из путешествия. Основные противомалярийные препараты, рекомендуемые для профилактики малярии: делагил (хлорохин), мефлохин (лариам). Выбор лекарственного средства зависит от страны пребывания, дозу определяет врач. Приобрести делагил можно в аптеках города. - - предупреждение укусов комаров, применять в сумеречное и ночное время для обработки кожных

покровов и одежды репелленты (отпугивающие средства). Примерный перечень репеллентов: комарекс, бибан, ДЭФИ-плюс, звитал, дефизоль, ародэт, комарант и т.д.;

- применение для обработки внутренних помещений электрофумигаторов, противомоскитных спиралей, распылителей (аэрозоли);

- использование средств, отпугивающих комаров (ромашка, гвоздика, базилик, эвкалипт, анис, применяемые в виде одеколонов, масел, и т.д.).

Тропические гельминтозы и другие паразитарные заболевания

В тропических и субтропических странах широко распространены опасные для здоровья гельминтозы, а также заболевания, вызываемые простейшими (лямблиоз, амебиаз, лейшманиоз, трипаносомоз и т.д.).

 

Заражение возможно в следующих случаях:

- при употреблении инфицированных пищевых продуктов (фрукты, овощи, зелень, мясо, рыба, морепродукты);

- при контакте с почвой или купании в пресных водоемах, загрязненных личинками глистов, через неповрежденную кожу;

-при укусе кровососущих насекомых (комары, москиты, слепни, муха цеце и т.д.).

Инкубационный период может составить от 15-20 дней до 1.5 года.

 

Для многих этих заболеваний характерно тяжелое хроническое течение.

 

Клинические проявления разнообразны — лихорадка, аллергии, поражение лимфатических узлов, легких, печени, почек, селезенки, кишечные расстройства - и зависят от конкретного возбудителя паразитарного заболевания.

 

Меры профилактики:

 

-употребление только профильтрованной, кипяченой или бутилированиой воды и напитков;

-мытье фруктов, овощей и зелени безопасной водой;

-запрещение употреблять сырые и недостаточно термически обработанные пищевые продукты (мясо, рыба, морепродукты);

-соблюдение правил личной гигиены;

- использование во время отдыха шезлонгов, лежаков или подстилок, кроме того, не следует ходить босиком;

-использование во время сна фумигаторов, полога;

-предупреждение укусов кровососущих насекомых, используя репелленты, ношение одежды, закрывающей шею, руки и ноги.

 

 Государственная санитарно-эпидемиологическая служба выражает надежду, что наши рекомендации помогут вам не только приятно провести путешествие, но и укрепить свое здоровье.

 

Помните — ваше здоровье в ваших руках!

 

 

 

  1. Перечень стран, требующих международное свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки (по состоянию на 01.02.2005 года)

 

Издание Всемирной организации здравоохранения

 

Бенин.  Буркино Фасо.  Габон.  Гана.  Заир.  Камерун.  Конго.  Кот-д'Ивуар.  Либерия.  Нигер. Руанда.  Сан-Томе и Принсипи.  Того.  Французская Гвиана.  Центрально-Африканская Республика. Мавритания (для прибывающих на срок более 2 недель).  Мали.

 

Перечень стран, эндемичных по желтой лихорадке, при въезде в которые рекомендуется иметь международное свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки

(по состоянию на 01.02.2005 года)

 

Страны Южной Америки: 

 

  1. Боливия (лицам, следующим в департаменты Бсни, Чукисака, Качабамба, Пандо, Санта-Круз, Тариха, Ла-Паз).
  2. Бразилии (лицам, следующим в штаты Акра, Амана, Амазонас, Гояс, Мараньян, Мату-Гроссо, Мату-Гроссо-ди-Султ Минас, Жеранс, Пара, Рондония, Ророима, Токантинс).
  3.  Колумбия (лицам, следующим в среднюю часть долины реки Магдалена, восточные и западные предгорья Восточных Кордильер от границы с Эквадором и до границы с Венесуэлой, Урабу, предгорья Сьерра-Невады, восточные равнины Ориноко и Амазонии).
  4. Панама (лицам, следующим в провинцию Дарьей),
  5. Перу (лицам, следующим в зону джунглей, расположенную ниже 2300 м).
  6. Суринам.  
  7. Эквадор.

 

Страны Африки:       

 

     Ангола. Бенин. Буркина-Фасо. Габон. Гамбия. Гвинея.

     Гана. Демократическия республика Конго. Камерун.

     Кот-д'Ивуар. Либерия. Нигерия. Судан. Сьерра-Леоне.